Эндометриоз - современный взгляд на проблему

Эндометриоз - это гормонозависимое заболевание, развивающееся на фоне нарушения иммунного гомеостаза, сущность которого заключается в разрастании ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки. Такое описание эндометриоза предложил В. П. Баскаков в 1990 году. Чуть позже, в 1992 году, A. Anderbert охарактеризовал эндометриоз, как заболевание, характеризующееся присутствием эктопического эндометрия в сочетании с признаками клеточной активности в местах поражения, и разрастание его, приводящие к образованию спаек и/или нарушению физиологических процессов.

История учения об эндометриозе уходит корнями в глубокую древность. Первое описание эндометриоза было найдено еще в 1600 году до н.э. в египетском папирусе. В 1860 году Van Rokitanskey предложил именовать опухолевидные образования матки аденомиомой. А уже в 1892 году Blair Bell ввел термин «эндометриоз», которым мы пользуемся и в настоящее время. 1994 году Ph.Konninx ввел термин «эндометриоидная болезнь», но данный термин был вскоре забыт и в современной медицине заболевание именуется, как эндометриоз.

Насколько широка распространенность эндометриоза среди женского населения? 

Заболеваемость эндометриозом выходит на третье место среди всех гинекологических заболеваний. Чаще встречается генитальный эндометриоз (92-94%), намного реже ставится диагноз экстрагенитальный эндометриоз (6-8%). Но стоит напомнить, что несмотря на место распространения эндометриоза, данная патология счbтается общим заболеванием, в основе которого лежат специфичные эндокринные нарушения.

Эндометриоз плохо поддается лечению, женщина с такой патологией теряет трудоспособность, в большинстве случает женщина перенесшая эндометриоз становится бесплоднjq. Такая ситуация говорит о значимости заболевания, о том, что эндометриоз – это социальная, государственная проблема к которой стоит относиться очень серьезно. 

Чем отличается эндометриоз от истинной опухоли?

В эндометриоидной ткани отсутствует выраженная клеточная атипия, к тому же при эндометриозе выявлена прямая зависимость клинической картины заболевания от менструальной функции. Но есть у эндометриоза и признаки опухоли, он способен инфильтративно прорастать в окружающие его ткани, изменять их структуру, а так же способен метастазировать. Ведь очаги эндометриоза часто можно найти не только в органах малого таза, но и в отдаленных лимфатических узлах, в легких, на коже, на слизистой глаз и так далее.

Существует классификация эндометриоза, основанная на локализации и распространенности процесса:

Генитальный эндометриоз (тазовый)
Наружный эндометриоз (вне матки)
Внутренний эндометриоз (аденомиоз)
Ретроцервикальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз(внетазовый: перитонеальный и экстраперитонеальный)
Кишечный эндометриоз
Эндометриоз мочевых путей
Бронхо-легочный эндометриз
Эндометриоз других органов и тканей

А вы знаете, что существует ряд факторов, способствующих появлению эндометриоза?

К таким факторам относятся:

• Наследственная предрасположенность  
  
• Гиперэстрогения
• Раннее начало менструации (менархе)
• Аборты
• Ранее отлучение ребенка от груди и полный отказ от грудного вскармливания
• Пороки развития матки, что способствует нарушению оттока менструальной крови
• Снижение иммунитета

• Экологические факторы (воздействие на организм диоксина, алкоголя, кофеина)

А вот дефицит эстрагенов, активное занятие спортом и ведение здорового образа жизни, нормальный вес, жизнь без стрессов, прием гормональных контрацептивов, являются факторами препятствующими появлению эндометриоза. Небезинтересно будет узнать, что и курение относится к таким факторам, но думаю, что с целью профилактики эндометриоза не стоит браться за сигарету, ведь эта вредная привычка может привести ко многим другим проблемам.

В следующей статье мы подробно остановимся на клинических проявлениях, диагностике и лечении эндометриоза.